O uso de plantas de Cannabis Sativa para fins medicinais foi registrado há milhares de anos em muitas sociedades. A epilepsia é uma das doenças para as quais existem evidências históricas de tratamento com cannabis. Essas descobertas agora estão sendo referendadas na medicina moderna, à medida que um número crescente de países, incluindo o Reino Unido, começa a incorporar o uso de medicamentos à base de cannabis na epilepsia resistente aos tratamentos convencionais.

Em 2018, o Reino Unido remarcou a cannabis, colocando-a na lista 2 do Misuse of Drugs Act de 1971. Essa mudança significou que os médicos especialistas estariam autorizados a prescrever medicamentos à base de cannabis em certos casos. O reescalonamento foi amplamente influenciado pelas experiências de crianças que vivem com formas graves de epilepsia rara, que tiveram sucesso com medicamentos à base de cannabis.

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CBD e epilepsia

Uma série de ensaios e estudos clínicos examinaram o potencial dos canabinoides no tratamento de algumas formas de epilepsia. Estudos anteriores avaliaram várias formas de cannabis, incluindo extrato completo e formulações de isolado de CBD, como Epidyolex.

Epidyolex é um medicamento baseado em CBD licenciado no Reino Unido para pacientes com as síndromes de Lennox-Gastaut e Dravet, nos quais sua epilepsia é refratária aos medicamentos antiepilépticos convencionais. Este medicamento tem se mostrado eficaz na redução de convulsões em crianças com essas síndromes.

Um estudo avaliou as experiências de 47 crianças com epilepsia resistente ao tratamento que receberam Epidyolex como terapia adjuvante. O estudo foi conduzido em três grandes centros de referência pediátrica na Geórgia, nos Estados Unidos, onde a frequência das crises foi registrada no início do estudo e nos meses 3, 6, 12, 18, 24 e 36. Os pacientes também foram colocados em uma dose alta ou baixa e sua resposta analisada separadamente.

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Os pesquisadores identificaram uma redução estatisticamente significativa nas convulsões de pacientes em ambos os subgrupos durante os primeiros três meses de tratamento com CBD. A frequência das convulsões aos 6,12,18,24 e 36 meses de tratamento também foi significativamente alterada em comparação com a linha de base.

No mês 3, 59% dos pacientes experimentaram uma redução de pelo menos 50% na frequência das crises. Os demais pacientes (41%) também experimentaram uma redução na frequência das crises. No entanto, isso não atingiu o limite de 50%. No mês 36, 81% dos pacientes continuaram a relatar reduções na frequência de convulsões de pelo menos 50% em ambos os grupos de dose baixa e alta. Quatro pacientes de cada subgrupo alcançaram 100% de dias livres de crises no mês 36.

Dois pacientes experimentaram um aumento na frequência de convulsões desde o início. Embora se acreditasse que isso se devia em parte ao baixo número de apreensões experimentadas nas linhas de base, bem como aos ajustes feitos para o número de dias perdidos registrados. Apesar do aumento na frequência, os pacientes continuaram com o tratamento à medida que experimentaram melhorias na qualidade de vida e cognição, bem como na gravidade das crises.

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Eventos adversos emergentes de tratamento (TEAE)

Todos os 47 pacientes incluídos no estudo experimentaram mais de um TEAE. Embora alguns TEAEs exigissem hospitalização, acreditava-se que essa fosse a causa de um ou mais TEAE subjacentes e nenhum foi considerado relacionado ao tratamento com CBD. Todos os TEAE foram resolvidos.

No geral, os pesquisadores relataram um perfil de segurança consistente para o tratamento com CBD ao longo do estudo. Os TEAEs mais comuns experimentados pelos participantes durante o período do estudo foram infecção respiratória superior, distúrbios gastrointestinais, pirexia e sonolência, que são consistentes com outros estudos envolvendo crianças e adultos tratados com a mesma formulação de CBD. Descobriu-se que as crianças tituladas para a dose alta experimentaram um aumento nos TEAEs após a transição, sugerindo que o aumento da dose de CBD pode estar correlacionado a aumentos nos TEAEs.

Conclusão

Os autores deste estudo observam que os resultados registrados sustentam e expandem as descobertas de estudos anteriores. Eles concluem que o CBD, como uma opção de tratamento para epilepsias resistentes ao tratamento convencional, é bem tolerado como uma opção de longo prazo para crianças em doses de até 50mg/kg/dia. Neste estudo, o tratamento com CBD foi visto para apoiar uma redução na frequência das crises e um aumento nos dias sem crises para muitos participantes.

Fonte: Emily Ledger/Canex