A cannabis vem ganhando espaço como alternativa terapêutica promissora no manejo da dor, especialmente em casos em que abordagens convencionais se mostram insuficientes ou estão associadas a efeitos adversos importantes. Esse interesse crescente tem motivado pesquisas para compreender melhor seu potencial terapêutico.

Embora os mecanismos farmacológicos não estejam completamente elucidados, sabe-se que o THC e o CBD presentes na planta interagem com o sistema endocanabinoide, responsável por regular diversas funções fisiológicas, incluindo a percepção da dor e os processos inflamatórios [1, 2]. O THC atua diretamente nos receptores CB1 do sistema nervoso central, reduzindo os sinais de dor, enquanto o CBD possui propriedades anti-inflamatórias.

Estudos indicam que o uso de cannabis medicinal pode oferecer alívio em casos de dores crônicas e neuropáticas. No entanto, as evidências variam: alguns estudos demonstram redução significativa da dor, enquanto outros apresentam resultados mais modestos [3, 4].

Pacientes com câncer relatam benefícios no manejo da dor associada à doença ou aos tratamentos, além de melhorias na qualidade do sono e redução da ansiedade [5], fatores que impactam positivamente a qualidade de vida global.

Uma pesquisa conduzida com pacientes com dores musculoesqueléticas crônicas revelou que quase um quarto dos entrevistados usava cannabis medicinal para alívio da dor. Entre esses pacientes, mais da metade considerou a cannabis eficaz e reduziu o uso de outros analgésicos após iniciar o tratamento. Apesar de relatos de efeitos colaterais, como boca seca e fadiga, os participantes também apontaram benefícios em sintomas como distúrbios do sono e ansiedade [6].

Outro estudo com pessoas que sofrem de dores na coluna apontou que muitos pacientes acreditam no potencial da cannabis para substituir opioides no manejo da dor. A maioria significativa relatou que a cannabis medicinal pode reduzir ou eliminar completamente o uso de opioides [7].

Apesar dos benefícios, o uso de cannabis para dor ainda apresenta desafios e limitações. Doses elevadas de THC, por exemplo, podem causar tontura, sonolência, alterações cognitivas e náusea. Outro ponto importante é a variabilidade nos resultados: a eficácia da cannabis depende da formulação, da dosagem e do método de administração, dificultando a padronização do tratamento [8, 9]. Além disso, ainda são necessárias evidências científicas mais robustas, uma vez que muitas pesquisas apresentam limitações metodológicas, reforçando a necessidade de conduzir mais estudos clínicos de alta qualidade [10].

Referências

1. Russo EB. Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects. British Journal of Pharmacology. 2011.
2. Blessing EM, et al. Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. 2015.
3. Häuser W, et al. The efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management. Deutsches Ärzteblatt International. 2017.
4. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: The Current State of Evidence and Recommendations for Research. 2017.
5. Portenoy RK, et al. Cannabis for Cancer Pain. Journal of Clinical Oncology. 2021.
6. Leroux E, et al. Understanding the epidemiology and perceived efficacy of cannabis use in patients with chronic musculoskeletal pain. Pain Medicine. 2022.
7. POSIT Spine Study Group. Perceptions in orthopedic surgery on the use of cannabis in treating pain: a survey of patients with spine pain. Spine Journal. 2023.
8. Volkow ND, et al. Adverse Health Effects of Marijuana Use. New England Journal of Medicine. 2014.
9. Abrams DI. The therapeutic effects of cannabis and cannabinoids: An update from the National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine report. European Journal of Internal Medicine. 2018.
10. Campbell G, et al. Effect of cannabis use in people with chronic non-cancer pain prescribed opioids: findings from a 4-year prospective cohort study. Lancet Public Health. 2018.