El Cannabis en el control de la fibromialgia

En su nueva columna para Sechat, el médico Ricardo Ferreira trata sobre el uso del Cannabis para la fibromialgia, una enfermedad aún sin causa aparente y, según él, a menudo descuidada por los propios médicos

Publicado en 20/05/2021

Columna de Ricardo Ferreira*

Para mí, la fibromialgia es una de las enfermedades más menospreciadas y descuidadas de la medicina. Hasta el día de hoy, no es raro encontrar médicos que duden de la existencia de esta enfermedad. Muchos argumentan que la fibromialgia no es una enfermedad, sino la manifestación dolorosa de una alteración psíquica, es decir, afirman que es un síntoma y no una patología.

No importa si los médicos creen en ella o no, la maldita fibromialgia sigue causando un enorme sufrimiento y limitaciones en muchas personas que la padecen.

Los que dudan de su existencia argumentan que no hay alteraciones físicas o metabólicas que justifiquen este diagnóstico. Sin embargo, ¿realmente no existen estas alteraciones, o la culpa está en nuestro actual conocimiento científico que aún no ha sido capaz de encontrar su causa?

A pesar de que nadie ha llegado a una conclusión definitiva sobre la causa de la fibromialgia, algunas alteraciones ya han sido documentadas en estudios científicos. Entre las principales, podemos destacar: deficiencias hormonales de GH (hormona del crecimiento) e IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina), aumento de la sensibilidad en la región posterior de la médula, disminución del suministro sanguíneo en el tálamo, aumento de la producción y liberación de neurotransmisores responsables de la conducción de los impulsos neurológicos dolorosos.

Tras el reciente descubrimiento del sistema endocannabinoide y su mecanismo de acción en el control y ajuste de diversas funciones en el organismo, una nueva teoría relacionando la deficiencia numérica o cualitativa de estos endocannabinoides (neurotransmisores producidos por el cuerpo humano químicamente similares a los componentes presentes en la planta de cannabis) ha empezado a surgir como una explicación razonable de los síntomas de la fibromialgia. Y esta deficiencia podría estar detrás de todas las alteraciones metabólicas mencionadas en el párrafo anterior y algunas más.

Los síntomas de la fibromialgia varían en cantidad e intensidad. Podemos decir que el principal síntoma es el dolor en todas, o al menos en la mayoría de las cadenas musculares

Los síntomas de la fibromialgia varían en cantidad e intensidad. Podemos decir que el principal síntoma es el dolor en todas, o al menos en la mayoría de las cadenas musculares. Este dolor se caracteriza por ser tremendamente agravado por una compresión leve; tan leve que no debería causar dolor a nadie.

Además del dolor, se han relacionado una amplia variedad de síntomas con la fibromialgia, siendo los más frecuentes: fatiga, depresión, ansiedad, tristeza, alteraciones en el patrón de sueño, dolor de cabeza, aumento de peso, disminución de la libido, disfunciones intestinales y urinarias.

Los síntomas suelen aparecer en personas de entre 30 y 50 años, y su frecuencia es mucho mayor en mujeres, casi llegando a definirse como una enfermedad exclusivamente femenina. Tras una rápida progresión, estos síntomas entran en un plateau de intensidad, llevando a quienes padecen esta enfermedad a creer que este es su nuevo estado normal para toda la vida.

Actualmente, la fibromialgia es un diagnóstico de exclusión, es decir, una persona que presente estos síntomas solo deberá recibir el diagnóstico de fibromialgia una vez que otras posibles causas hayan sido debidamente investigadas y descartadas.

A pesar de la falta de medicamentos específicos para la fibromialgia, muchas pacientes observan cierta mejoría en sus síntomas con el uso de medicamentos tradicionalmente recetados para dolores crónicos. En esta lista se incluyen antidepresivos, analgésicos, relajantes musculares y gabapentinoides. Sin embargo, un porcentaje considerable de las portadoras de fibromialgia no logran percibir beneficios con estos medicamentos. Además, muchas no toleran sus efectos secundarios y se ven obligadas a interrumpir el tratamiento, a pesar de cierta mejoría en los síntomas.

Con la llegada de los derivados del cannabis a nuestra práctica médica, ha surgido una nueva esperanza para estas pacientes. Cada vez son más las personas con fibromialgia que están utilizando cannabinoides y obteniendo resultados exitosos.

Con la popularización de las redes sociales, estas personas han estado compartiendo testimonios sobre los efectos beneficiosos de la planta en sus vidas.

Con la popularización de las redes sociales, estas personas han estado compartiendo testimonios sobre los efectos beneficiosos de la planta en sus vidas. En estas publicaciones, no solo hablan sobre la reducción del dolor, sino que también destacan el aumento de la capacidad para realizar actividades cotidianas debido a la minimización de otros síntomas relacionados con la fibromialgia.

Estas publicaciones son como una bola de nieve: motivan a más y más personas con fibromialgia y otros dolores crónicos a buscar acceso al cannabis como medio para poner fin a su sufrimiento. Los médicos ya están notando esta nueva demanda en sus consultas.

Este éxito y aumento de la demanda tienen fundamentos científicos. Artículos publicados en los últimos años en revistas médicas internacionales tradicionales como el JCR (Journal of Clinical Rheumatology) presentan estudios que muestran efectos positivos para la mayoría de las pacientes diagnosticadas con fibromialgia, además de efectos secundarios leves y poco frecuentes.

La alta tasa de éxito en el control de los síntomas de la fibromialgia después de utilizar cannabinoides (THC, CBD y otros) refuerza la teoría de que esta enfermedad se produce debido a la deficiencia de cannabinoides producidos por el cuerpo humano (anandamida y 2-AG). Los cannabinoides de la planta actúan simulando la acción de los cannabinoides humanos y disminuyendo la acción de la enzima que los degrada (FAAH).

En la práctica, lo que vemos es que aquellas que en un pasado reciente eran consideradas las pacientes más difíciles y con mayor probabilidad de decepcionarse con el tratamiento, ahora se han convertido en nuestras pacientes con mayor probabilidad de éxito, alegría y cambio de rumbo en la vida.

*Ricardo Ferreira es médico especialista en el tratamiento de enfermedades de la columna vertebral y control del dolor, y colaborador de Sechat.

Las opiniones expresadas en este artículo son personales y no corresponden necesariamente a la posición de Sechat.