Descubre todo sobre las tres enfermedades tratadas por el programa de Cannabis en el SUS en São Paulo

A partir de agosto de 2025, el Sistema Único de Salud (SUS) de São Paulo inició la distribución de cannabidiol (CBD) para el tratamiento de diversas condiciones de salud. Esta medida tiene como objetivo ampliar el acceso a tratamientos eficaces para enfermedades graves y refractarias, anteriormente de difícil acceso para la población. 

¿Qué enfermedades se tratan con cannabis en el SUS de São Paulo?

Inicialmente, el SUS de São Paulo ofrece el cannabidiol para el tratamiento de tres enfermedades específicas:

1. Síndrome de Dravet

La Síndrome de Dravet es una forma rara y grave de epilepsia que generalmente se manifiesta en los primeros meses de vida. Se caracteriza por convulsiones frecuentes y resistencia a los tratamientos convencionales. El uso de cannabidiol ha demostrado eficacia en la reducción de la frecuencia e intensidad de las crisis. 

Uso terapéutico del cannabis

El estudio publicado por la revista Foco analizó el uso del aceite de cannabis en pacientes con Síndrome de Dravet, una forma rara y grave de epilepsia infantil resistente a los tratamientos convencionales. Los resultados mostraron una reducción significativa en la frecuencia e intensidad de las crisis epilépticas, además de una mejora en la calidad de vida y en el desempeño cognitivo y motor de los pacientes evaluados. El trabajo refuerza el potencial del cannabidiol (CBD) como alternativa terapéutica segura y eficaz, presentando solo efectos adversos leves, como somnolencia y disminución del apetito. Los autores destacan, sin embargo, la importancia de nuevos estudios clínicos controlados y a largo plazo para confirmar estos hallazgos, definir dosificaciones ideales y garantizar el seguimiento adecuado de los pacientes tratados con derivados del cannabis en el sistema público de salud.

2. Síndrome de Lennox-Gastaut

El Síndrome de Lennox-Gastaut es una epilepsia rara que comienza en la infancia y se caracteriza por múltiples tipos de crisis. Además de las convulsiones, puede causar retraso en el desarrollo cognitivo y motor. El cannabidiol se ha utilizado como una opción terapéutica para controlar las crisis en pacientes con este síndrome. 

Tratamiento con cannabidiol en epilepsias resistentes

El artículo “Eficacia clínica y seguridad del cannabidiol en epilepsias refractarias: una revisión sistemática y metaanálisis” (PMC9273119) examinó el uso del cannabidiol (CBD) en diferentes formas de epilepsias resistentes, incluyendo síndromes como Dravet y Lennox–Gastaut, evidenciando reducciones sustanciales en la frecuencia de crisis, con una proporción de respondedores (≥ 50 % de disminución en las crisis) significativamente superior al placebo. El estudio también señala que los efectos adversos más comunes — como somnolencia, alteraciones gastrointestinales y elevación de enzimas hepáticas — fueron en general leves a moderados, siendo bien tolerados en la mayoría de los casos. Los autores enfatizan la necesidad de estandarización de dosis, seguimiento laboratorial regular e investigaciones adicionales a largo plazo para evaluar los impactos de la terapia con CBD en diferentes grupos de edad y subtipos de epilepsia refractaria.

3. Esclerosis Tuberosa

La Esclerosis Tuberosa es una enfermedad genética que causa el crecimiento de tumores benignos en diversos órganos, incluyendo cerebro, corazón y riñones. Además de los tumores, puede provocar crisis epilépticas. El tratamiento con cannabidiol ha demostrado beneficios en la reducción de las crisis en pacientes con esta condición.

Cannabidiol en epilepsias refractarias

El artículo publicado en la Epilepsia Open (doi:10.1002/epi4.12956) presenta las recomendaciones de un panel de expertos para la optimización del uso del cannabidiol (CBD) en el tratamiento de epilepsias refractarias, con enfoque en las síndromes de Dravet, Lennox–Gastaut y esclerosis tuberosa. El estudio destaca que el CBD, comercializado bajo el nombre Epidiolex®, está aprobado para el tratamiento de crisis en estas condiciones. Las directrices enfatizan la importancia de la individualización de la dosis, seguimiento riguroso de efectos adversos, especialmente alteraciones hepáticas e interacciones medicamentosas, y la necesidad de ajuste terapéutico continuo para maximizar los beneficios clínicos. Los expertos también recomiendan la implementación de protocolos de seguimiento para evaluar la eficacia y seguridad del CBD a largo plazo, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes con epilepsias difíciles de controlar.

Evaluación del cannabidiol en epilepsias farmacorresistentes

El artículo publicado en la Epilepsia Open (doi:10.1002/epi4.12956) examina de forma robusta los resultados clínicos del tratamiento con cannabidiol (CBD) en pacientes con epilepsias resistentes, incluyendo síndromes graves como Dravet, Lennox-Gastaut y otras formas refractarias. El estudio informa que el uso adyuvante de CBD está asociado a reducciones medias significativas en la frecuencia de crisis, con una alta proporción de pacientes clasificados como “respondedores” (disminución ≥ 50 % en las crisis), además de casos de remisión completa o casi completa en subgrupos seleccionados. Los eventos adversos más reportados incluyen somnolencia, diarrea, pérdida de apetito y elevación de las transaminasas hepáticas, aunque en su mayoría son de grado leve a moderado y reversibles con ajuste de dosis o seguimiento. Los autores también destacan que la variabilidad en la respuesta individual, las interacciones medicamentosas (especialmente con antiepilépticos como valproato) y la falta de datos prolongados (en relación con el impacto cognitivo, motor y de calidad de vida a largo plazo) requieren futuros estudios bien diseñados.

¿Cómo acceder al tratamiento con cannabidiol en el SUS de São Paulo?

Para obtener el tratamiento con cannabidiol, los pacientes deben:

• Presentar una receta médica emitida por un profesional capacitado.
• Dirigirse a las farmacias municipales de referencia para retirar el medicamento.
• Firmar el Término de Consentimiento Libre y Esclarecido (TCLE), según lo exigido por la legislación vigente.

Es importante destacar que el uso del cannabidiol está regulado por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) y sigue las normas establecidas para garantizar la seguridad y eficacia del tratamiento.

Expansión del uso de cannabis medicinal en el SUS de São Paulo

Además de las tres enfermedades inicialmente contempladas, el SUS de la ciudad de São Paulo está ampliando el uso de medicamentos a base de cannabidiol para el tratamiento de otras condiciones, incluyendo:

• Epilepsias de difícil control.
• Dolores crónicos.
• Enfermedades neurodegenerativas, como Alzheimer y Parkinson.
• Trastornos del espectro autista.
• Enfermedades reumatológicas

Esta expansión tiene como objetivo proporcionar un tratamiento más accesible y eficaz para pacientes que, anteriormente, enfrentaban dificultades para obtener los medicamentos necesarios.

Leer También -  En ocho años, Anvisa aprueba 124 medicamentos para Enfermedades Raras; solo uno contiene cannabinoides

La inclusión del cannabidiol en la lista de tratamientos ofrecidos por el SUS de São Paulo representa un avance significativo en el acceso a terapias eficaces para enfermedades graves y refractarias. Con la ampliación del uso de cannabis medicinal, se espera mejorar la calidad de vida de muchos pacientes y reducir la dependencia de tratamientos judiciales para obtener los medicamentos.