Cannabis e boca seca: saiba o que a odontologia explica

Cannabis e boca seca - Um estudo com quase 30 mil adultos encontrou associação entre o uso de cannabis e uma maior ocorrência de xerostomia, conhecida como boca seca. Entre usuários diários, as chances foram 2,1 vezes maiores.

A relação entre cannabis e boca seca chama atenção porque a saliva exerce funções importantes na proteção dos dentes, na deglutição, no paladar e no equilíbrio da microbiota oral.

Publicado no JDR Clinical & Translational Research, o estudo analisou dados de 29.721 adultos norte-americanos. Os pesquisadores observaram que 9,7% dos participantes relataram sentir a boca seca frequentemente ou sempre.

É importante destacar que a pesquisa encontrou uma associação, e não comprovou que a cannabis seja a causa direta da xerostomia. O estudo é transversal e considerou diferentes fatores relacionados à saúde dos participantes.

Cannabis e boca seca: o que diz o estudo?

A pesquisa utilizou dados do Population Assessment of Tobacco and Health Study, uma base que reúne informações sobre hábitos de saúde de adultos nos Estados Unidos.

Os pesquisadores avaliaram a relação entre xerostomia e o uso de cigarro, cigarro eletrônico e cannabis. Após ajustes estatísticos, os três produtos apareceram associados a maior chance de boca seca.

Entre os usuários diários de cannabis, a chance de apresentar xerostomia foi 2,1 vezes maior.

O resultado também chamou atenção entre pessoas que utilizavam diferentes produtos simultaneamente. O uso combinado de cigarro, cigarro eletrônico e cannabis esteve associado a uma chance ainda maior de apresentar boca seca.

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O que é xerostomia?

A xerostomia é a sensação de boca seca e pode estar relacionada à redução da produção de saliva. Em alguns casos, porém, a pessoa pode perceber ressecamento mesmo sem uma diminuição significativa do fluxo salivar.

A saliva ajuda a lubrificar a boca, facilita a mastigação e a deglutição, participa da percepção dos sabores e contribui para a proteção dos dentes.

Por isso, quando a produção salivar diminui, diferentes problemas podem aparecer.

Cannabis e boca seca: como saber a causa?

Para a cirurgiã-dentista Cynthia De Carlo, formada há 31 anos pela UNITAU e pós-graduada em Periodontia, Implante e Pediatria, um paciente que utiliza cannabis medicinal não deve ter a boca seca automaticamente relacionada ao uso da planta.

Segundo a especialista, a xerostomia é frequentemente multifatorial e exige uma investigação individualizada.

“Boca seca em um paciente que utiliza cannabis medicinal não deve ser automaticamente atribuída à cannabis. O ideal é fazer uma avaliação de causa provável, porque xerostomia é frequentemente multifatorial.”

Cynthia explica que o THC pode reduzir o fluxo salivar. Após o uso de cannabis fumada, a sensação de ressecamento também pode permanecer por algum tempo.

Por isso, o dentista deve realizar uma anamnese detalhada para entender quando o sintoma começou e qual relação ele pode ter com o tratamento.

Entre os pontos que devem ser investigados estão:

• Quando a sensação de boca seca começou;
• Se o sintoma aparece ou piora após o uso;
• Qual é a via de administração;
• Qual produto e concentração são utilizados;
• Qual é a proporção entre THC e CBD;
• Qual dose é administrada;
• Qual é a frequência de uso.

A avaliação também deve considerar outros medicamentos utilizados pelo paciente.

Cannabis e boca seca: medicamentos também podem influenciar

Antidepressivos, anti-histamínicos, anti-hipertensivos, descongestionantes, diuréticos, relaxantes musculares, alguns analgésicos e anticonvulsivantes estão entre os medicamentos que podem estar relacionados à boca seca.

O risco pode aumentar quando o paciente utiliza vários medicamentos ao mesmo tempo.

Além disso, o uso de cigarro e cigarro eletrônico também deve ser investigado. Segundo Cynthia, a associação entre esses produtos e a cannabis pode contribuir para o quadro de xerostomia.

O próprio estudo encontrou uma associação importante entre o uso combinado desses produtos e a ocorrência de boca seca.

Cannabis e boca seca: quais são os riscos para os dentes?

A redução da saliva pode afetar diretamente a saúde bucal.

De acordo com Cynthia, entre as principais consequências estão o aumento do risco de cáries, especialmente cáries de raiz e lesões cervicais, além de maior proliferação de bactérias.

A falta de saliva também pode favorecer a desmineralização do esmalte dentário.

Outros sintomas podem incluir dificuldade para engolir, alterações no paladar e maior predisposição a infecções.

A relação entre cannabis e boca seca, portanto, não deve ser observada apenas como um desconforto passageiro. Quando a xerostomia permanece, ela pode interferir na proteção natural da cavidade oral.

Cannabis e boca seca: outras causas precisam ser investigadas

A investigação odontológica também deve considerar condições sistêmicas que podem provocar ou intensificar a xerostomia.

Cynthia destaca entre elas:

• Diabetes;
• Desidratação;
• Alterações hormonais;
• Síndrome de Sjögren;
• Tratamentos radioterápicos.

Isso significa que o simples fato de um paciente utilizar cannabis medicinal não é suficiente para determinar a origem da boca seca.

A avaliação deve considerar o histórico completo, os medicamentos utilizados, os hábitos e a forma como a cannabis é administrada.

Cannabis medicinal exige acompanhamento odontológico?

Para pacientes que utilizam cannabis medicinal, o acompanhamento odontológico pode ajudar a identificar alterações precocemente.

A recomendação é que o paciente informe ao dentista sobre o uso de cannabis, incluindo produto, dose, frequência e via de administração.

Essas informações ajudam o profissional a compreender melhor possíveis alterações na saúde bucal e a definir estratégias de prevenção.

Também é importante não interromper um tratamento com cannabis medicinal por conta própria diante de um possível efeito adverso. Qualquer mudança deve ser discutida com o profissional responsável pelo acompanhamento do paciente.

A pesquisa reforça a importância de profissionais de odontologia considerarem a xerostomia durante a avaliação e o planejamento do tratamento de pessoas que utilizam cannabis.

O que o estudo realmente mostra?

Apesar dos resultados relevantes, é preciso interpretar a pesquisa com cautela.

O estudo encontrou uma associação entre o uso de cannabis e a ocorrência de xerostomia, mas não permite afirmar que o consumo provoque diretamente a boca seca.

Ainda são necessárias pesquisas que possam esclarecer melhor essa relação e avaliar como fatores como dose, frequência, via de administração e composição dos produtos influenciam a salivação.

Enquanto isso, a orientação é simples: boca seca persistente não deve ser ignorada.

A saliva pode parecer um detalhe pequeno na rotina, mas é uma das guardiãs silenciosas da saúde bucal. Quando ela falta, dentes, gengivas e até a qualidade de vida podem sentir.

Fontes: JDR Clinical & Translational Research; estudo “Associations of Current Cigarette, E-Cigarette, and Cannabis Use with Xerostomia”; entrevista com Cynthia De Carlo, cirurgiã-dentista, formada pela UNITAU, pós-graduada em Periodontia, Implante e Pediatria.