Depressão resistente: cetamina pode ser alternativa quando tratamentos falham

Um estudo avaliou o impacto de infusões de esketamina ou cetamina em pacientes com depressão unipolar ou bipolar que relataram anedonia, sintoma marcado pela perda de interesse ou capacidade de sentir prazer, frequentemente associado a pior resposta aos tratamentos convencionais.

A pesquisa incluiu 70 pacientes diagnosticados com depressão unipolar ou bipolar que receberam seis infusões semanais de esketamina subcutânea, em doses entre 0,5 mg/kg e 1 mg/kg. A gravidade da anedonia foi medida usando o item 8 da escala Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), antes e 24 horas após cada infusão.

Cetamina para depressão: resultados principais

Os resultados mostraram redução estatisticamente significativa da anedonia após as seis infusões de esketamina/cetamina. A melhora já era significativa 24 horas após a primeira infusão e aumentou com as sessões sucessivas. Não foram observadas diferenças relevantes entre pacientes com depressão unipolar e bipolar no efeito anti-anedônico.

Os pesquisadores ressaltaram que o estudo foi aberto e não incluiu grupo controle com placebo, o que limita a interpretação dos achados. A ausência de randomização e de cegamento impede conclusões definitivas sobre a eficácia isolada da esketamina/cetamina. Eles enfatizaram a necessidade de ensaios maiores, duplo-cegos e controlados por placebo para confirmar os efeitos observados.

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Embora resultados preliminares sugiram que esketamina/cetamina pode reduzir rapidamente os sintomas de anedonia em casos de depressão resistentes a tratamentos tradicionais, a falta de estudos controlados impede uma recomendação clínica ampla. Pesquisadores e clínicos destacam que mais evidências são necessárias antes que esse tipo de intervenção seja considerado padrão.