El uso de cannabis en la epilepsia requiere precaución y especialización, según una médica

El tratamiento de la epilepsia con derivados de cannabis representa un avance significativo en la medicina, pero su éxito depende de una comprensión profunda que va más allá de la simple prescripción. Para la doctora Sandra Caires Serrano, pediatra con experiencia en dolor y cuidados paliativos, el tema es delicado y de gran impacto.

"Es un tema que abarca a una población vulnerable y a un gran número de pacientes y familiares. Todos sufren juntos", explica la doctora, resaltando la dimensión humana detrás de la condición.

Indicación para casos específicos

Según la especialista, que concedió una entrevista durante el Congreso Brasileño de Cannabis Medicinal 2025, la cannabis medicinal no es una terapia de primera línea para todos los tipos de epilepsia. Su uso es criterioso y dirigido principalmente a casos que no responden bien a los tratamientos convencionales.

"La cannabis no está indicada en todos los casos de epilepsia ni como primera opción, excepto en las epilepsias con indicación por el Consejo de Medicina, como el Síndrome de Lennox-Gastaut, el Síndrome de Dravet y el Complejo de Esclerosis Tuberosa", aclara Serrano.

¿Qué es la epilepsia refractaria?

La epilepsia es un trastorno neurológico caracterizado por descargas eléctricas anormales en el cerebro, que resultan en convulsiones recurrentes. Aunque muchos pacientes logran controlar las crisis con medicamentos tradicionales, se estima que alrededor del 30% tienen epilepsia refractaria, es decir, farmacorresistente.

En estos casos, las crisis persisten a pesar del uso de múltiples terapias, lo que hace que la búsqueda de alternativas, como los cannabinoides, sea fundamental para mejorar la calidad de vida.

Evidencias que respaldan el tratamiento

La indicación para estos síndromes raros está respaldada por evidencias científicas sólidas. Uno de los estudios más influyentes, publicado en The New England Journal of Medicine, demostró que los pacientes con Síndrome de Dravet tratados con cannabidiol (CBD) tuvieron una reducción media de casi el 40% en la frecuencia de convulsiones, un resultado superior al del grupo placebo.

Resultados positivos similares se encontraron en investigaciones con pacientes con Síndrome de Lennox-Gastaut, lo que solidificó el camino para la aprobación de medicamentos a base de CBD por agencias reguladoras en todo el mundo.

Prescripción compleja y responsabilidad

A pesar del optimismo, la Dra. Sandra Serrano enfatiza que el camino terapéutico con cannabis para la epilepsia es complejo y requiere una alta especialización. "Es una situación en la que necesitamos dejar claro que la prescripción es compleja, requiere conocimiento de la patología, del paciente, de los medicamentos, de las indicaciones. Es un conocimiento construido a largo plazo", puntualiza.

El éxito del tratamiento, según ella, depende de una cadena de responsabilidad. "Es necesario contar con profesionales alineados y responsables para utilizar este tipo de herramienta, que también debe tener una calidad excelente. Son los niños quienes la utilizarán", concluye la médica.
 

Sigue la entrevista con la Dra. Sandra Serrano: