Psicodélicos en Brasil: avances, desafíos y lo que necesitas saber sobre la regulación

La regulación de los psicodélicos en Brasil sigue siendo bastante restrictiva. La única excepción es la ayahuasca, permitida para uso religioso y, de forma indirecta, terapéutico, después de su regulación por el Consejo Nacional de Políticas sobre Drogas (CONAD) en 2010. Otras sustancias, como la psilocibina, LSD y MDMA, están clasificadas como controladas por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), lo que impide su uso clínico regular. Sin embargo, el interés y la investigación sobre el potencial terapéutico de estas drogas están en aumento, con expectativas de cambios regulatorios para tratamientos psiquiátricos.

La investigación bibliográfica reciente destaca la bioética y la seguridad

Un estudio publicado en julio de 2024 analizó 28 artículos científicos nacionales e internacionales para comprender los aspectos bioéticos del uso terapéutico de psicodélicos. Basándose en premisas de la bioética latinoamericana, la investigación dividió los resultados en tres grandes ejes: libertad de investigación científica; consentimiento, autonomía y respeto a la vulnerabilidad; e igualdad, justicia y equidad en el acceso.

El estudio refuerza que las cuestiones bioéticas son fundamentales para garantizar que el uso de psicodélicos sea seguro, accesible y beneficioso, protegiendo a los posibles pacientes de daños.

Retorno de las investigaciones científicas y avances tecnológicos

El interés científico por los psicodélicos ha ido en aumento desde principios del siglo, después de años de estigma asociado a la “guerra contra las drogas”. Las investigaciones actuales utilizan tecnologías avanzadas, como la neuroimagen, y métodos rigurosos, incluyendo estudios controlados aleatorizados, considerados viables para esta área.

Para evitar barreras éticas y regulatorias, las investigaciones se centran en sustancias menos estigmatizadas, como la psilocibina, siguiendo protocolos rigurosos de seguridad para prevenir efectos adversos. Los resultados son prometedores en el tratamiento de condiciones como ansiedad, depresión, migraña y trastorno obsesivo compulsivo.

Consentimiento informado y protección a la vulnerabilidad

El estudio destaca que ninguna investigación o intervención debe llevarse a cabo sin el consentimiento informado y libre de los participantes, quienes deben poder revocarlo en cualquier momento. La autonomía es fundamental, pero se debe reconocer que las condiciones de salud mental, socioeconómicas y educativas pueden afectar la capacidad de consentimiento.

En el caso de los psicodélicos, el desafío es mayor: los efectos varían mucho y pueden generar estados de sugestionabilidad aumentada, lo que exige un cuidado especial en el proceso de información y consentimiento. Además, es fundamental acompañar a los participantes durante y después del uso de las sustancias para garantizar la seguridad y el bienestar.

Acompañamiento especializado: papel de los terapeutas

En los contextos clínicos, el apoyo psicológico durante el uso de psicodélicos es obligatorio, aunque todavía hay debate sobre la mejor forma de ofrecerlo. Los terapeutas deben estar especialmente capacitados para dirigir estas sesiones, respetando la integridad del paciente y evitando interferencias indebidas, especialmente ante la susceptibilidad a la sugestión.

La relación entre terapeuta y paciente requiere cuidado con las dinámicas de poder y la diversidad, especialmente con grupos subrepresentados, como la población negra y LGBTQ+. La capacitación adecuada de los profesionales se considera un punto clave para el avance seguro de las terapias.

Desafíos de acceso y justicia social

A pesar de la eficacia y rapidez de los tratamientos con psicodélicos indicados por estudios, el acceso sigue siendo limitado. El modelo clínico tradicional requiere la presencia de equipos especializados, lo que aumenta los costos y limita la disponibilidad del tratamiento, que, en Brasil, está principalmente restringido a contextos ceremoniales o investigaciones científicas.

También se critica el protocolo que prevé la presencia simultánea de terapeutas de diferentes géneros, por reproducir concepciones familiares y sexistas y no considerar la diversidad y preferencias de los pacientes.

El estudio resalta la importancia de la diversidad entre terapeutas y en el movimiento de la ciencia psicodélica, actualmente formado mayoritariamente por hombres blancos de clase media, para garantizar que los beneficios lleguen a todos.

Perspectivas para Brasil ante el escenario internacional

Mientras países como Estados Unidos y Canadá avanzan en la regulación y aprobación del uso terapéutico de psicodélicos, en Brasil, la regulación de los psicodélicos para uso medicinal sigue siendo restrictiva y cautelosa, avanzando principalmente a través de investigaciones clínicas y decisiones judiciales que desafían la rigidez regulatoria.