Traduzido do site Cannabis Wire

Os produtos de Cannabis estão evoluindo, com novas formas e fórmulas chegando às prateleiras a cada ano, e seu nível médio de THC está aumentando em conjunto.

Um relatório sobre esse novo cenário e suas implicações, solicitado no ano passado pela Assembléia Geral do Colorado, foi divulgado pelo Departamento de Saúde Pública e Meio Ambiente do Colorado (CDPHE) na segunda-feira.

O Comitê Consultivo de Saúde Pública sobre Maconha para Varejo do CDPHE produziu o relatório, que contém descobertas científicas relacionadas à “potência da maconha tetrahidrocanabinol (THC) e quaisquer efeitos relacionados à saúde”. O THC é comumente conhecido como composto de Cannabis, ou canabinoide, que produz o alto nível associado ao consumo de Cannabis.

O Colorado se juntou ao estado de Washington em 2012 para se tornar as duas primeiras jurisdições do mundo a legalizar totalmente o consumo e as vendas de Cannabis para adultos. Desde então, reguladores de todo o país e do mundo têm olhado para as experiências desses dois estados, pois lidam com muitos obstáculos regulatórios relacionados à Cannabis pela primeira vez.

O relatório, que se concentra no THC, e não nos canabinoides, que aparecem em concentrações mais baixas na planta de Cannabis, apresenta a literatura científica atual sobre "potenciais efeitos adversos à saúde associados aos produtos de alta concentração de THC" e aponta onde faltam dados. Finalmente, o relatório conclui com uma série de recomendações destinadas à educação e redução de danos.

Embora uma atualização de tamanho e demanda do mercado do Colorado em 2018 tenha mostrado que a flor de Cannabis "representou a maioria" de todas as vendas de Cannabis em todo o estado, muitos produtos de extrato de plantas com concentrações mais fortes de THC também apareceram no mercado legal quando as vendas foram lançadas em 2014.

Esses produtos incluem líquidos para vaporizadores, comestíveis, tinturas, tópicos ou outros produtos, como sprays nasais. Desde que as vendas foram lançadas, observa o relatório, os adultos usam cada vez mais diferentes formas de consumo de maconha. 

Por exemplo, em 2018, "a concentração de dabbing aumentou significativamente". Além disso, aqueles que se molharam fizeram muito mais frequentemente do que aqueles que relataram fumar, vapear ou consumir alimentos comestíveis. Aqueles que usaram Cannabis com mais frequência também tiveram maior probabilidade de usar mais de uma forma de consumo.

“Seis anos depois que a maconha de varejo foi legalizada no Colorado, é evidente que o progresso ocorreu mais rapidamente na indústria da maconha do que na ciência. A grande quantidade e variedade de produtos de maconha disponíveis no mercado de varejo é prova desse rápido avanço ”, concluiu o relatório, observando que poucos estudos sobre os impactos desses produtos foram realizados. Além disso, a literatura científica sobre áreas importantes de estudo, como consumo de maconha durante a amamentação e gravidez, efeitos cardiovasculares e respiratórios, câncer, efeitos gastrointestinais, efeitos sobre a saúde reprodutiva e exposição em segunda ou terceira mão, foram limitadas, impedindo, portanto, a relatório da avaliação bem-sucedida do “impacto total à saúde” dos produtos de THC com maior concentração.

Os produtos de Cannabis não estão apenas se tornando mais diversificados em forma, essas formas mais recentes geralmente contêm mais THC do que o encontrado nas flores. O relatório observa que as flores no mercado do Colorado têm uma média de 19,6% de THC, enquanto "algumas lojas de maconha anunciam até 95% de THC em produtos concentrados".

Além disso, "a literatura mostra uma tendência de aumento da concentração de THC acontecendo em todo o mundo e parece estar aumentando anualmente". O relatório destacou um estudo que usou amostras de Cannabis confiscadas pela Drug Enforcement Administration, que mostrou que o conteúdo médio de THC aumentou de 6,7% em 2008 para 55,7% em 2017, "com flutuação no meio". Para comparação, a Cannabis cultivada para pesquisa na Universidade do Mississippi para o Instituto Nacional de Abuso de Drogas é em média de apenas 4,14%.

Por que todo esse trabalho em produtos que contêm mais THC? Uma preocupação observada no relatório, e com base na literatura disponível, é "evidência substancial de que a intoxicação por THC pode causar sintomas psicóticos agudos, que são piores com doses mais altas". Esses sintomas podem incluir alucinações, paranoia e "sentir-se emocionalmente indiferente". 

O relatório destacou um estudo de 2015 que mostrou que as pessoas que consumiam produtos contendo mais THC "tinham maiores chances de desenvolver psicose no primeiro episódio em comparação com aquelas que nunca usam produtos com maconha". 

O relatório também encontrou evidências "moderadas" de que as pessoas que consomem Cannabis com mais de 10% de concentração de THC têm "mais probabilidade do que os não usuários de serem diagnosticados com um distúrbio psicótico, como a esquizofrenia".

A revisão abrangente da Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina de 2017 sobre pesquisa de maconha analisou a importante distinção entre “associação” e “causalidade” entre o uso de Cannabis e a esquizofrenia.

“O que os dados suportam? As conclusões foram de que existem evidências substanciais para apoiar que o uso de Cannabis está associado ao desenvolvimento de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. Associado. Não causalidade, mas associação ”, disse Ziva Cooper, diretor de pesquisa da Cannabis Research Initiative da UCLA, à Canais Wire no ano passado.

Há também uma correlação entre os níveis de THC e o consumo contínuo. Entre aqueles que disseram que usavam produtos de maconha com menos THC, a "relação não foi mantida, sinalizando que uma maior concentração de THC pode ser o catalisador dessa relação". Há também evidências "moderadas" de que crianças que consomem produtos de maconha com mais THC têm "mais chances do que os não usuários de continuar usando".

Os reguladores do Colorado decidiram em 2016 limitar a concentração máxima de produtos de THC permitidos nos alimentos comestíveis a 10 mg de THC por dose ou 100 mg por produto inteiro. 

Como o relatório observa, "Essa mudança foi desencadeada depois que surgiram preocupações com a saúde pública devido a relatos de consumo excessivo de THC em adultos e consumo não intencional ou acidental de THC por crianças". 

Por exemplo, em 2015, a morte de um jovem de 19 anos ganhou as manchetes nacionais quando consumiu seis vezes a dose comestível sugerida e despencou quatro histórias. Em 2014, a colunista do New York Times Maureen Dowd publicou um artigo amplamente discutido que mergulhou em suas experiências negativas com uma barra de chocolate com Cannabis.

Quando se trata de relatos de exposição à maconha no Centro de Drogas e Envenenamento das Montanhas Rochosas de janeiro de 2017 a junho de 2020, os dados mostram que as crianças representam uma parcela considerável. Por exemplo, dos 973 casos totais de exposição à maconha, 324 (36%) são para aqueles com 5 anos ou menos. Os menores de 21 anos de idade legal representavam 628 do total de 973 casos; e, dentro disso, observando apenas a exposição a concentrados, 67 (68,5%) dos 104 relatórios.

Separadamente, na segunda-feira, o CDPHE lançou o Healthy Kids Colorado Survey for 2019, uma pesquisa bienal de alunos do ensino fundamental e do ensino médio do Colorado. Entre as descobertas: houve "mudanças significativas" na forma como os adolescentes usam maconha desde a primeira vez que os pesquisadores fizeram a pergunta aos estudantes do ensino médio.

“Embora o consumo de maconha continue sendo o método de uso mais frequente em 2019, o consumo diminuiu conforme o aumento aumentou significativamente como o segundo método mais comum de consumo de maconha entre estudantes do ensino médio”, observou a pesquisa. Houve também "aumentos significativos" na maconha em vaporização.

A pesquisa concluiu que "essas são tendências preocupantes, já que os produtos de maconha associados a esses métodos de consumo geralmente contêm altas concentrações de tetra-hidrocanabinol (THC), o principal composto psicoativo da maconha".

O relatório foi concluído com recomendações em três áreas de política: educação, pesquisa e vigilância. Na educação, o relatório recomenda educação sobre a concentração de THC, bem como os possíveis efeitos na saúde mental dos produtos de Cannabis que contêm mais THC. 

As recomendações de pesquisa incluem a priorização de estudos sobre os efeitos de produtos com maior concentração de THC, a dosagem, a frequência com que são usados ​​e a saúde mental e aguda, bem como estudos que usam produtos de maconha do mercado de Cannabis do Colorado. 

Por fim, na vigilância, o relatório recomenda que os dados sejam aprimorados, coletando informações sobre o tipo de produto e o conteúdo do THC e solicitando aos prestadores de serviços de saúde que realizem parte dessa reunião. O relatório também recomenda que os funcionários e reguladores da saúde pública monitorem ambas as reações adversas por tipo de produto,

“Nossa capacidade de fazer declarações imparciais e baseadas em evidências sobre os potenciais efeitos à saúde de produtos de maconha que contêm alta concentração de THC é limitada até que novas pesquisas científicas possam ser conduzidas e as evidências sejam compartilhadas ou publicadas. Portanto, no melhor interesse da saúde pública, sugerimos o financiamento de pesquisas para responder a essas perguntas ”, conclui o relatório.