Cannabis medicinal: 5 perguntas para levar à consulta

Para quem convive com dor, náuseas, espasticidade ou outros sintomas e começa a considerar a cannabis medicinal, uma conversa com o médico pode ser decisiva. Mas nem sempre ela acontece. Um artigo publicado pelo El Planteo chama atenção para o silêncio de alguns profissionais e, principalmente, para as perguntas que o paciente pode levar para a consulta.

A questão, porém, não é transformar o silêncio em uma recomendação para usar cannabis medicinal. Tampouco significa que todo médico deva indicar esse tipo de tratamento. O ponto central é outro: uma decisão clínica precisa considerar evidências, riscos, possíveis interações, características individuais e alternativas terapêuticas.

E, para isso, conversar é fundamental.

Por que alguns médicos evitam falar sobre cannabis medicinal?

Segundo o artigo publicado pelo El Planteo, existem diferentes razões para um profissional evitar ou limitar essa conversa. Uma delas está relacionada à própria formação médica.

Um estudo publicado em 2017 no periódico Drug and Alcohol Dependence investigou justamente a preparação de médicos em formação nos Estados Unidos para responder perguntas e prescrever cannabis medicinal.

A pesquisa reuniu respostas de 101 responsáveis por currículos de escolas médicas e 258 residentes. Entre os responsáveis pelos currículos, 66,7% afirmaram que seus formandos não estavam preparados para prescrever cannabis medicinal, enquanto 25% disseram que eles não estavam preparados para responder às perguntas dos pacientes.

Entre os residentes entrevistados, 84,9% relataram não ter recebido educação sobre cannabis medicinal durante a faculdade ou residência. O levantamento também apontou que apenas 9% dos currículos médicos analisados registravam conteúdo sobre o tema.

Os números são de 2017 e refletem o cenário educacional dos Estados Unidos naquele período. Ainda assim, ajudam a explicar por que o conhecimento sobre canabinoides pode variar entre profissionais.

Há também outra camada: a própria ciência.

A cannabis não é um tratamento único. Diferentes produtos podem apresentar concentrações distintas de THC e CBD, além de diferentes doses, vias de administração e frequências de uso. 

Portanto, perguntar simplesmente se “cannabis funciona” não contempla toda a complexidade envolvida. Abaixo listamos 5 perguntas para você fazer ao seu médico sem medos.

Cinco perguntas para levar ao médico

O artigo assinado pelo Dr. Joseph Rosado propõe cinco perguntas que podem ajudar a transformar uma conversa difícil em uma avaliação mais objetiva.

1. Você tem formação clínica em cannabis ou canabinoides?

A pergunta não precisa ser encarada como um teste ao profissional. Ela ajuda o paciente a entender de onde vem a orientação: conhecimento atualizado, experiência clínica ou uma opinião pessoal.

2. Que evidências existem para o meu diagnóstico?

Essa talvez seja uma das perguntas mais importantes.

A evidência disponível para dor crônica não é automaticamente aplicável a ansiedade, insônia, espasticidade ou outras condições. Cada indicação precisa ser analisada separadamente.

3. A cannabis pode interagir com meus medicamentos?

Levar uma lista atualizada dos medicamentos, suplementos e outros produtos utilizados pode facilitar essa avaliação.

4. Se você não trabalha com esse tema, pode indicar um profissional capacitado?

Nenhum profissional precisa dominar todas as áreas da medicina.

Reconhecer um limite de conhecimento e encaminhar o paciente para alguém com formação adequada pode ser mais útil do que oferecer uma resposta sem segurança.

5. Quais são os riscos no meu caso?

Essa pergunta abre espaço para uma análise individual.

O artigo destaca a necessidade de atenção especial em situações como gravidez e amamentação, adolescência, histórico pessoal ou familiar de psicose, doenças cardiovasculares instáveis, transtornos relacionados ao uso de substâncias e tratamentos que já provoquem sedação. Também é importante discutir possíveis impactos sobre direção, trabalho, memória e risco de quedas.

E quando o médico não quer falar sobre cannabis?

O silêncio pode ter diferentes significados.

Pode representar falta de formação, preocupação com regulamentações, incerteza diante das evidências disponíveis ou simplesmente uma decisão clínica de não recomendar o tratamento naquele caso.

Por isso, uma pergunta pode ajudar a separar essas situações:

“Você não recomenda por uma razão médica específica ou porque não trabalha com cannabis medicinal?”

A distinção é importante.

Um profissional pode avaliar o histórico do paciente e concluir que a cannabis medicinal não é adequada. Isso faz parte da prática clínica. Outra situação é quando o profissional não possui conhecimento suficiente para orientar sobre o tema.

Segundo o artigo do El Planteo, também pode ser útil solicitar que dúvidas e decisões sejam registradas no prontuário, favorecendo a continuidade do cuidado entre diferentes profissionais.