Os programas de Cannabis medicinal nos Estados Unidos variam em uma série de pontos legislativos. Sem quaisquer normas federais em vigor, os estados podem escolher seus próprios regulamentos, deixando os pacientes em circunstâncias variadas, dependendo de onde residem no país.

A situação atual afeta os pacientes desde o momento em que se inscrevem no programa até o dia a dia. Um dos primeiros e mais aparentes exemplos que um paciente em potencial pode encontrar ocorre ao tentar se qualificar para o próprio programa: enquanto alguns estados permitem uma ampla gama de condições em seu programa médico, outros permanecem restritivos, autorizando apenas algumas condições de acesso à Cannabis medicinal.

Sem critérios definidos, os estados são deixados para escolher suas condições de qualificação por meio de uma variedade de processos e pontos de vista, criando vários programas diferentes por todo o país.

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Como um estado escolhe suas condições de qualificação para a Cannabis medicinal

Exatamente como um estado escolhe sua lista de condições de qualificação é um tanto incerto neste momento, de acordo com entrevistados do High Times. O que se sabe é que o processo atual pode deixar uma pessoa com uma condição qualificada para a Cannabis medicinal, enquanto uma pessoa a alguns quilômetros de distância em outro estado não tem o mesmo acesso.

April Hatch, uma RN e fundadora da Cannabis Care Team, investigou os esforços e limitações que defensores como ela enfrentam ao se opor a certas condições de qualificação. “Acho que os defensores da Cannabis medicinal fazem o possível para ter uma lista completa de condições de qualificação, mas têm limitações com base no que eles podem fazer para que os legisladores e constituintes votem a favor.”

Hatch, membro de várias associações de Cannabis e enfermagem holística, abordou vários pontos de vista no espaço. “Algumas pessoas acham que a cannabis deveria ser permitida para pacientes morrendo de câncer e alguns acreditam que poderia ajudar em todas as condições de alguma forma”.

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Teddy Scott, CEO da operadora multiestadual Ethos Cannabis, não tinha muita certeza além de que o processo é, principalmente, político. “Esperançosamente, os políticos incluíram contribuições de médicos, mas não está claro exatamente como condições específicas foram incluídas ou excluídas da lista de qualificação em qualquer estado em particular”, elaborou Scott.

Uma análise de 2019 das condições de qualificação nos EUA ajudou a esclarecer o problema ao mesmo tempo que levantou os pontos problemáticos já estabelecidos no espaço. O relatório da University of Michigan and Deloitte Consulting concluiu que a dor crônica foi a condição mais comumente citada entre os pacientes em 2016, totalizando 67,5%. Além disso, o relatório descobriu que 85,5% das condições relatadas pelos pacientes tinham o que foi descrito como evidência substancial ou conclusiva dos benefícios médicos da cannabis.

“A criação de um registro nacional de pacientes facilitará uma melhor compreensão das tendências de uso e da potencial eficácia”, observou o relatório. A análise concluiu seu relatório com uma reiteração do último fato, acrescentando então o apoio para a remoção da cannabis de seu status atual de Tabela 1.

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“Também é importante que os legisladores estaduais e federais considerem seriamente como integrar a pesquisa e os produtos da maconha de forma baseada em evidências no sistema de saúde”, concluiu a pesquisa.

O efeito da saúde pública

Tanto os pacientes quanto os requerentes de Cannabis medicinal enfrentam uma paisagem desigual no mercado médico atual.

O sistema atual deixa os pacientes de cannabis de toda a América em uma situação desafiadora e incômoda, de acordo com Scott, do Ethos. “Sem uma orientação clara da comunidade médica e regulamentos federais, cada estado adotou uma abordagem muito independente para definir suas listas de condições aceitáveis”, afirmou o CEO. “Se houver algum tipo de legalização e regulamentação em nível nacional, mais pacientes e médicos terão a opção de fazer suas próprias escolhas sobre suas condições e sua saúde no geral."

Há também os programas de reciprocidade estaduais, que permitem aos pacientes obter cannabis enquanto vivem ou visitam outro estado. O modelo também tem suas desvantagens, como a participação de apenas alguns estados selecionados regidos por diferentes leis e acordos que excluem determinados mercados estaduais.

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Hatch, da Cannabis Care Team, disse que os pacientes alegam que não viajarão para estados que os proíbam de ter acesso aos seus medicamentos. Mesmo aqueles que permitem que os pacientes o façam, muitas vezes apresentam seus próprios obstáculos. “A maioria dos meus pacientes é idosa, não entende de tecnologia, está com um orçamento limitado e não consegue preencher o formulário on-line ou mesmo pagar a taxa que pode chegar a 100 dólares", disse. "Os pacientes de cannabis querem viajar e visitar a família e amigos como qualquer outra pessoa, e devem ser capazes de fazer isso sem medo de processo”.

Várias Soluções Possíveis

Existe uma falta de clareza, criando um espaço significativo para melhorias que as fontes acreditam que podem vir de várias formas.

Acima de tudo, a legalização federal da cannabis fornece a forma mais concisa de ação, com regras padrão e lista federal de condições aprovadas. Dito isso, estados e pacientes não precisam esperar que o governo federal crie mudanças.

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Hatch, da Cannabis Care Team, se concentrou na reforma do programa estadual, bem como na revisão dos direitos dos pacientes e profissionais médicos. “Os cuidados médicos aos quais um paciente tem acesso não devem ser decididos pelo estado”, disse Hatch, que apoia a abolição total das listas de condições qualificadas. "Se houver a preocupação de que os pacientes corram o risco de quaisquer efeitos adversos da cannabis, então vamos garantir que eles tenham acesso a profissionais médicos experientes e educação de qualidade."

Fonte: Andrew Ward/High Times