Como a cannabis pode afetar cirurgias e o efeito da anestesia?

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Após cirurgias, os pacientes não devem retomar o consumo de cannabis até que os efeitos de seus anestésicos e analgésicos tenham passado completamente (Foto: (JohnnyGreig/iStock)

Curadoria e edição de Sechat Conteúdo, com informações de Leafly (Elizabeth Enochs)

A cannabis oferece uma série de benefícios à saúde, incluindo aliviar a dor crônica e a insônia e tornar mais fácil lidar com a ansiedade, depressão e Transtorno de Estresse Pós-Traumático para encontrar paz e aproveitar a vida. No entanto, a cannabis nem sempre interage bem com outros medicamentos e, na verdade, pode ser extremamente perigosa dependendo do medicamento. Este é certamente o caso quando se trata de cannabis e anestesia. 

A preparação para a cirurgia pode ser assustadora por uma série de razões, então falaremos sobre a importância de comunicar seu anestesista sobre sua rotina de cannabis e o impacto dos diferentes métodos de consumo de cannabis na anestesia, para que você possa reduzir o risco de complicações.   

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Como os produtos CBD e THC impactam a anestesia de maneira diferente 

Existem muitas diferenças entre o impacto do THC e do CBD na anestesia. Em particular, os efeitos entre os dois nos sistemas cardiovascular e gastrointestinal são virtualmente opostos. 

“O THC tem maior probabilidade de levar a ritmos cardíacos acelerados e pressão alta, enquanto o CBD diminui a frequência cardíaca e a pressão arterial”, disse Dr. Daniel King, membro da Associação Americana de Enfermeiros Anestesistas (AANA). “No sistema gastrointestinal, o THC estimula o apetite, mas também foi associado à diminuição da motilidade gástrica com o uso de longo prazo – isso pode aumentar o risco de eventos adversos, como pneumonia por aspiração.”

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Segundo King, o THC é decomposto no corpo por um processo celular semelhante ao das drogas anestésicas comuns. Por isso, existe a preocupação de que uma alta tolerância ao THC possa exigir doses mais altas de anestesia. 

King observou que “atualmente não temos o nível de evidência pesquisada disponível para fornecer recomendações formais para o uso de um ou de outro no período pré ou pós-operatório”.

Por exemplo, esta revisão científica cita mais de um estudo no qual os consumidores de cannabis exibiram pontuações mais altas de dor e uma maior necessidade de medicamentos analgésicos após a cirurgia. Mais pesquisas sobre como o THC interage com as drogas anestésicas são definitivamente necessárias.

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Como diferentes métodos de consumo de cannabis podem afetar a anestesia 

Os provedores de anestesia estão intimamente familiarizados com a anatomia e a fisiologia das vias aéreas, já que os pacientes requerem rotineiramente procedimentos como intubação e ventilação mecânica durante a cirurgia. Como tal, a gestão do sistema respiratório no que se refere ao fumo ou vapor de cannabis é uma grande preocupação. 

“Pacientes que fumam ou vaporizam podem ter maior incidência de sintomas como tosse, respiração ofegante ou espasmo das cordas vocais e pequenas vias respiratórias”, disse King. “A cannabis queima a uma temperatura mais alta do que os cigarros. Isso pode levar ao potencial de enfraquecimento dos revestimentos das vias aéreas e até mesmo de possíveis cicatrizes no tecido pulmonar ao longo do tempo. Tudo isso torna o manejo respiratório mais preocupante se o paciente fuma ou vaporiza produtos quando comparado ao consumo oral.”

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King fornece algumas recomendações básicas para consumo pré e pós-operatório. “Abstenha-se de usar a cannabis vaporizada ou fumada por 24-72 horas antes da cirurgia para diminuir a reatividade das vias aéreas e melhorar a cicatrização de feridas. Mas, de preferência, fique sem a cannabis pelo maior tempo possível”.

Portanto, os pacientes não devem retomar o consumo de cannabis até que os efeitos de seus anestésicos e analgésicos tenham passado completamente após a cirurgia. 

Além disso, misturar cannabis com opioides ou álcool pode causar diminuição dos reflexos e aumento dos níveis de sedação, além de comprometer a memória e a função cognitiva, de acordo com King. 

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