Outubro é um mês que costuma despertar a atenção para o “Outubro Rosa” e a importância da prevenção do câncer de mama. Mas também é um convite à reflexão sobre algo igualmente essencial: o cuidado com quem já está na linha de frente da luta contra a doença. Nos cuidados paliativos oncológicos, o foco vai além da cura, é sobre qualidade de vida, alívio do sofrimento e dignidade.

E nesse contexto, a cannabis medicinal tem se mostrado uma ferramenta complementar importante, especialmente no controle de sintomas que o tratamento convencional nem sempre consegue amenizar.

O que são cuidados paliativos e por que falar disso em outubro

Os cuidados paliativos têm como objetivo aliviar sintomas físicos, emocionais e espirituais de pessoas com doenças graves, buscando conforto e autonomia. Não se trata de desistência, mas de respeito à vida em todas as suas fases.

Segundo a médica paliativista Silvia Seligmann Soares, de Salvador/BA, “nos cuidados paliativos oncológicos, a cannabis medicinal pode ser uma ferramenta complementar valiosa. Não substitui os tratamentos convencionais, mas pode potencializar o controle de sintomas difíceis, especialmente quando a resposta às terapias habituais não é satisfatória".

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Ela explica também que os canabinoides, especialmente o THC e o CBD, atuam em receptores do sistema endocanabinoide, que modulam dor, náusea, apetite, sono e humor, sintomas que frequentemente impactam de forma significativa a qualidade de vida dos pacientes.

“Além disso, o uso racional da cannabis medicinal pode reduzir a necessidade de opioides e antieméticos, diminuindo efeitos colaterais cumulativos. Tudo isso se traduz em algo essencial nos cuidados paliativos: alívio do sofrimento global e preservação da autonomia e da dignidade do paciente”, reforça.

Benefícios da cannabis nos cuidados paliativos oncológicos

Estudos nacionais e internacionais têm apontado que os benefícios da cannabis medicinal nos cuidados paliativos vão desde o controle da dor até a melhora do apetite, do sono e do bem-estar emocional.

Entre os principais efeitos observados:

• Controle de náuseas e vômitos causados pela quimioterapia;
• Aumento do apetite e melhora do estado nutricional;
• Redução da dor crônica e da necessidade de opioides;
• Melhora da ansiedade, do sono e do humor;
• Maior sensação de bem-estar e disposição.

A médica ressalta ainda que, quando utilizada com acompanhamento profissional, a cannabis medicinal pode representar uma mudança significativa na experiência do paciente oncológico. “É um recurso que ajuda a resgatar o conforto, o sono, o apetite, e até a vontade de conversar, de se conectar. Tudo isso tem impacto direto na forma como a pessoa encara o tratamento e a própria vida", afirma.

Desafios e resistência ainda enfrentados

Apesar do crescente número de estudos e resultados clínicos promissores, o uso da cannabis medicinal ainda enfrenta resistência dentro da comunidade médica. Silvia explica que essa resistência tem várias causas. “Do ponto de vista científico, ainda carecemos de ensaios clínicos robustos e padronizados, pois a cannabis é uma substância complexa, que tem mais de cem fitocanabinoides e múltiplos mecanismos de ação no organismo. Além disso, as variações de formulação, dose e vias de administração dificultam a produção de evidências comparáveis".

Ela também aponta fatores éticos e formativos. “Existe um preconceito histórico. Por muito tempo, a cannabis foi associada ao uso recreativo e a um estigma negativo. E, mesmo depois da descoberta do sistema endocanabinoide na década de 1990, ele ainda não foi incluído de forma estruturada na formação médica. Isso dificulta muito a quebra de barreiras", reflete.

No Brasil, o acesso à cannabis medicinal pode ser feito através das associações de pacientes, importação por pessoa física e compra diretamente nas farmácias, mas o acesso ainda é limitado para grande parte da população, principalmente devido ao custo e à ausência de produtos no SUS.

“Acredito que a incorporação mais ampla passa por educação médica continuada, políticas públicas inclusivas e estímulo à pesquisa”, completa Silvia.

A dimensão emocional e espiritual do cuidado

Cuidar de quem enfrenta o câncer é também acolher o invisível: o medo, a ansiedade, a solidão. A medicina paliativa entende que o sofrimento humano é multifacetado, e o alívio só é pleno quando considera corpo, mente e espírito.

Ainda segundo Silvia, o cuidado paliativo é, antes de tudo, uma prática centrada na pessoa e não apenas na doença.“A cannabis medicinal pode atuar de maneira significativa nessa dimensão mais subjetiva do sofrimento. Se trouxermos o conceito de Dor Total, criado por Cicely Saunders, entenderemos que o alívio adequado requer abordar dimensões psíquicas, espirituais e sociais”.

Silvia resume o papel da cannabis nesse contexto com sensibilidade: “A cannabis não é apenas uma molécula, é uma ferramenta dentro de um contexto de cuidado compassivo. Se usada com discernimento e empatia, pode ser uma aliada formidável no resgate da integralidade e da dignidade”, finaliza.